🏔️ 高海拔肺功能改变 · 板书精要
呼吸治疗 · 临床问题驱动
⚡ 平原→3500m · 6h后呼吸困难 · SpO₂ 85%
📋 病例回顾 & 肺通气
核心
患者
男，45岁，既往体健
环境
平原 → 3500m，6h后气促
体征
SpO₂ 85% · 口唇发绀 · 双肺清
❓ 为何喘不上气？肺功能如何变？
⬇ 肺通气 (第一步)
吸气
胸腔扩大→肺扩张→P内＜P外→气入
呼气
胸腔缩小→肺回缩→P内＞P外→气出
呼吸困难
→
评价肺通气
→
肺通气功能检查
🎯 肺功能检查
重点：FVC
辅助诊断
鉴别呼吸困难原因
状态监测
评估治疗/康复效果
损害评价
判断性质与严重程度
三方面
通气 · 容积 · 弥散
🔹 FVC · 用力肺活量
定义
最大吸气至TLC → 用力快速呼气至RV的全部气量
正常
FVC%预计值 > 80%
意义
评价通气功能 · 尤其气道阻塞
⚙️ 检测要点
📌 FVC 检测口诀
吸—深吸至满
爆—爆发快呼
续—中途不停
久—成人6秒
回—吸回完成
📈 高原影响 & 小结
机制·因素
🏔️ 影响机制
PO₂↓ → 化学感受器刺激 → 呼吸驱动↑ → 通气量↑
① 海拔高度
② 暴露时间
③ 个体差异
短期代偿 vs 长期适应 · 个体化分析
✅ 小结
肺功能检查目的（诊断·监测·评价）
FVC定义 & 规范检测方法
高原低氧对FVC的影响（海拔·时间·个体）
🧭 素养：服务边疆 · 精准肺功能评价